Даже при использовании передовых методик инструментальной обработки корневых каналов и применении сильных антисептиков для их медикаментозной очистки невозможно гарантировать полную стерильность корней, так как все равно остатки зубного нерва остаются в их мельчайших ответвлениях. Эти очаги инфекции в дальнейшем могут приводить к прогрессированию патологического процесса с развитием воспаления периодонта (зубной связки). В таком случае зуб нужно будет перелечивать. Поэтому на данном этапе лечения основной целью является обеззараживание остатков пульпы. Для этого стоматологи используют антисептические повязки. Они вносятся в корневой канал на турунде и закрываются временной пломбой на несколько дней.
Для их наложения, как правило, используются комбинированные препараты, которые имеют комплексное действие, а именно:
- устраняют дискомфорт и боль;
- уничтожают патогенные микроорганизмы в канале и его ответвлениях;
- уменьшают воспаление и отек;
- препятствуют проникновению инфекции в периодонт;
- стимулируют регенерацию кости в области верхушки корня
В состав препаратов для антисептических повязок обычно входят 1-2 антисептика, кортикостероидный гормон и местный анестетик для обезболивания. Среди антисептиков наиболее часто применяются гвоздичное масло и его производные (эвгенол) и вещества, содержащие фенол. Эвгенол оказывает раздражающее действие на ткани зубной связки.
Популярным средством из группы фенолов является Крезофен фирмы Septodont. Он выпускается в виде раствора в темном флаконе и применяется для дентального использования. Данное вещество можно назначать вместе с антибиотиками в отличие от большинства препаратов-аналогов. В его состав введены следующие активные компоненты:
- парахлорфенол – бактерицидное средство, которое хорошо проникает во все ответвления корневых каналов в парообразном состоянии за счет низкого поверхностного натяжения;
- тимол – антисептик, который уничтожает бактерии и грибы. Он имеет пряно-жгучий вкус и сильный запах;
- дексаметазон – глюкокортикостероидный гормон, обладающий противовоспалительным и антиаллергическим действием
Cresophene (Крезофен) - показания к применению:
- лечение глубокого кариеса (в составе прокладки из цинкоксидэвгенола);
- наложение антисептической повязке при неполном удалении зубного нерва;
- плохая проходимость корневых каналов;
- выраженное воспаление периодонта
Cresophene (Крезофен) - противопоказания:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- детский возраст до 2,5 лет
Cresophene (Крезофен) - применение:
- После инструментальной и антисептической обработки корневого канала в него вводят турунду, смоченную в Крезофене. Ее необходимо тщательно отжать, так как излишки лекарства могут оказывать раздражающее действие на периодонт;
- Далее канал закрывают временным цементом на 3-5 дней;
- По мере необходимости процедуру повторяют;
- Препарат нельзя глотать. В случае попадания на слизистую оболочку ротовой полости ее промывают водой;
- Крезофен нельзя использовать для прямого наложения на зубной нерв
