Замковое крепление (аттачмент) состоит из двух элементов: патрицы и матрицы. Одна из частей (матрица) может быть фиксирована внутри специально изготовленной металлокерамической коронки, корня зуба, укреплена на имплантате, прикреплена к твердым тканям зуба с помощью адгезивной техники. Другая часть (патрица) вводится непосредственно в протез. Протезы на аттачментах часто называют «полусъемными». Протезы из металлокерамики сходны с естественными зубами, так как цвет керамической массы подбирается индивидуально. Германская фирма «Ивоклар» является одним из мировых лидеров по производству высококачественных керамических масс.
Металлокерамические коронки с аттачментами используются для крепления:
- бюгельных протезов;
- частичных съемных протезов;
- разборных мостовидных протезов;
- мостовидных протезов при конвергенции и дивергенции зубов, окружающих дефект;
- протезов, которые фиксируются на имплантатах;
- покрывающих протезов (типа «overdenture»)
Преимущества креплений на аттачментах:
- более высокие эстетические качества и быстрая адаптация;
- более высокая точность изготовление (в сравнении с кламмерами);
- точка приложения силы к опорному зубу расположена более апикально, обеспечивая щадящее воздействие на него;
- возможность адгезивной фиксации к коронкам зубов без препарирования;
- длительный срок службы;
- наличие стандартных конструктивных элементов;
- возможность активации
Недостатки:
- стоимость выше, чем у кламмеров;
- необходима периодическая замена частей замка;
- более высокие требования к качеству технических работ и необходимость наличия оснащения
Замковые крепления бывают жесткие и лабильные. В лабильных замках элементы их соединены друг с другом подвижно, они используются для протезирования концевых дефектов. В жестких замках патрица и матрица соединены неподвижно, их применяют при протезировании небольших включенных дефектов. По современной стоматологической классификации замки делятся на следующие виды: внекоронковые, внутрикоронковые, суставные, анкерные, пуговчатые, балочные, дуги и другие типы. Для фиксации матрицы аттачмента используются обычные металлокерамические коронки.
Преимущества металлокерамики:
- эстетичность - коронки, изготовленные профессионалом, практически невозможно отличить от настоящих зубов;
- функциональность - вы не заметите разницу между искусственным и живым зубом при пережевывании пищи;
- высокая прочность благодаря наличию металлической основы. Металлокерамические коронки способны выдержать большие нагрузки без образования сколов и повреждений;
- износостойкость и долговечность - средний срок службы металлокерамической конструкции до 15 лет;
- протез не изменяет цвет со временем;
- правильно изготовленная коронка плотно охватывает зуб, тем самым защищая его от повреждающих факторов;
- коронка не травмирует десневой край и не вызывает изменений в нем (кровоточивость, изменение цвета и контура десны);
- гигиеничность - из-за гладкой поверхности протез устойчив к образованию зубной бляшки и легко очищается. Это свойство важно для пациентов с пародонтитом;
- относительно небольшая стоимость при высоких эстетических свойствах;
- возможность восстановления даже сложных дефектов зуба
Недостатки металлокерамики:
- необходимость препарирования зуба под металлокерамическую коронку;
- часто возникает необходимость депульпировать зубы в связи с большим объемом препаровки;
- иногда фарфоровая масса может трескаться и скалываться;
- некоторые сорта керамики вызывают стирание зубов-антагонистов;
- иногда металл выступает из-под фарфоровой облицовки, образуя темную полосу вдоль линии десны
