С появлением на рынке современных эстетических фотополимерных материалов стоматологи стали уделять много времени восстановлению всех анатомических образований зуба. Так появились матрицы. Они представляют собой пластинки или кольца из различных материалов, которые применяются для реставрации зубов при отсутствии или нарушении целостности одной из их боковых стенок. Наложение матрицы осуществляется перед пломбированием зуба.
Матрицы выполняют следующие функции:
- замещают отсутствующую зубную стенку, тем самым способствуя восстановлению правильных контуров зуба;
- не дают композитному материалу вытечь за пределы дефекта;
- помогают восстановить контактный пункт между зубами
Контактным пунктом называется место на боковой части зуба, которым он соприкасается с соседним. Этот участок защищает десневой сосочек (участок десен между двумя соседними зубами) от травмы пищей и обеспечивает передачу жевательного давления. Он может быть точечным, если зубы соприкасаются в одной точке, и плоскостным - по всей поверхности. Точечный контактный пункт чаще встречается у молодых пациентов. С возрастом происходит постепенное стирание зубов, и он превращается в плоскостной.
Матрицы различаются:
- По материалу, из которого они изготовлены: металлические (титан, нержавеющая сталь), полимерные (лавсан, полиэстер) и комбинированные;
- По форме: плоские, рельефные и контурные (с выпуклостью для формирования контактного пункта);
- По размеру: различная величина для разных групп зубов
Для удерживания матриц в межзубных промежутках используются матрицедержатели, кольца и встроенные фиксаторы. Матрицедержатель представляет собой конструкцию из металла, которая имеет удерживающий элемент и винт, фиксирующий матрицу. Для этого на ней есть отверстия. Также на нижнем крае матрицы расположен специальный выступ. Он помогает ввести ее под десну и обеспечить плотное прилегание пломбы в этой области.
Однако даже при такой фиксации матрицы между ней и зубом образуется щелевидное пространство. В него может попадать пломбировочный материал, образуя нависающий участок пломбы. Чтобы убрать этот промежуток, в него вводят ватный тампон или клинья. Последние изготавливаются из дерева или пластмассы фабричным путем, имеют длину до 1 см. Клинья окрашены в различные цвета в зависимости от их размеров.
При использовании матриц для восстановления боковой стенки зуба невозможно полностью полимеризовать композит с помощью лампы, так как ее лучи не проникают сквозь металл. Для устранения этой проблемы применяют специальное приспособление - светопроводящий конус.
